Pacjenci często pytają ortopedów i chirurgów o to, ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana. Przed zabiegiem nikt tego nie przewidzi. Nie ma żadnego „taryfikatora L4”. Co decyduje o długości okresu niezdolności do pracy? Sprawdź, co biorą pod uwagę lekarze!
Zabieg artroskopii stawu kolanowego może mieć dwojaki charakter – diagnostyczny lub terapeutyczny. Podczas operowania chrząstki stawowej, łąkotki czy więzadeł dochodzą do tego mikronarzędzia chirurgiczne. Cała procedura należy do mało inwazyjnych metod chirurgicznych – średnica nacięć wynosi najczęściej do 8 mm, ranki szybko się goją, a blizny są ledwo widoczne. Trzeba się jednak liczyć z obrzękiem, chodzeniem o kulach łokciowych i koniecznością oszczędzania nogi. O tym, ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana, decydują lekarze z odpowiednimi uprawnieniami z ZUS-u. Niekoniecznie ci sami specjaliści, którzy wykonywali zabieg. Muszą indywidualnie ocenić stan kończyny, przewidywany okres rehabilitacji oraz ryzyko powikłań związane z obowiązkami pacjenta.
Zabieg artroskopii stawu kolanowego – wskazania, przebieg, rekonwalescencja i rehabilitacja
Podstawowe wskazania do operacji to mechaniczne uszkodzenia kolana, do których najczęściej dochodzi w wyniku przeciążeń i urazów stawu. Nadmierne obciążenie stawu kolanowego objawia się m.in. przez ból, zmniejszoną ruchomość, zniekształcenia oraz sztywnienie. Nie wszystkie struktury kolana regenerują się samodzielnie, np. zerwanie ACL czy PCL wymaga rekonstrukcji więzadła krzyżowego. Interwencji wymagają również złamania, torbiele, obecność ciał obcych czy zmiany nowotworowe. Przebieg naprawczej operacji stawu kolanowego można opisać w uproszczony sposób:
- Znieczulenie pacjenta – częściej podpajęczynówkowe (blokada), rzadziej znieczulenie ogólne.
- Ustabilizowanie pacjenta w pozycji leżącej lub siedzącej, w zależności od operowanego miejsca.
- Wypełnienie stawu kolanowego roztworem soli fizjologicznej.
- Założenie uciskowej opaski, która zapobiegnie krwawieniu i zasłaniani obrazu.
- Wykonanie nacięć, wprowadzenie artroskopu i narzędzi.
- Wszystko jest widziane w powiększeniu na ekranie monitora przez lekarza, który za pośrednictwem specjalnej aparatury wykonuje czynności niezbędne u danego pacjenta.
Wypis ze szpitala następuje nazajutrz lub jeszcze tego samego dnia. Przez okres 2 tygodni trzeba poruszać się przy pomocy kul. Stopniowy powrót do normalnej aktywności zajmuje najczęściej 4-6 tygodni po operacji – są jednak przypadki, w których okres rekonwalescencji po zabiegu przedłuża się do 12 tygodni. Te liczby wcale nie muszą bezpośrednio przełożyć się na to, ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana dla danego pacjenta. Dużą rolę w procesie rehabilitacji odgrywają wykonywane ćwiczenia. Trzeba uwzględnić jeszcze wiele zmiennych, zanim nastąpi powrót do pracy i możliwe będzie obciążanie stawu bez obaw o ponowne naruszenie struktur.
To, ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana, zależy od wielu czynników
Proces leczenia stawu kolanowego jest niezwykle złożony. Pacjent po zabiegu otrzymuje szczegółowe zalecenia. Ma też wyznaczony termin kontroli i zadania do wykonania. Trzeba wzmocnić i rozciągnąć wszystkie mięśnie w obrębie stawu kolanowego. Można się pokusić o stwierdzenie, że długość zwolnienia lekarskiego po artroskopii kolana należy potraktować jako kwestię drugorzędną. Jeżeli podczas pierwszej wizyty kontrolnej okaże się, że potrzeba poprawienia stabilizacji stawu lub jego ruchomości, można przedłużyć L4. Aby otrzymać zwolnienie lekarskie online, nie trzeba nawet wychodzić z domu – wystarczy dołączyć pełną dokumentację medyczną do wniosku internetowego. Pacjenci, którzy nie otrzymali L4 od swojego lekarza, mają prawo do szukania pomocy i opinii u innych specjalistów.
Każdy chirurg, ortopeda, inny specjalista lub lekarz rodzinny podejmują suwerenne decyzje. Robią to na podstawie kompletnych informacji o danym przypadku. Ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana? To zależy głównie od:
- diagnozy;
- przebiegu operacji;
- komplikacji po zabiegu;
- wyników badań;
- pracy wykonywanej przez pacjenta.
Praca pacjenta i ewentualne powikłania mają ogromny wpływ na to, jak długo trwa L4
Niektóre osoby są w stanie wrócić do pracy biurowej, siedzącej nawet tydzień po operacji kolana. Innym powrót do zdrowia po artroskopii zajmuje wiele miesięcy. Ryzyko komplikacji w trakcie zabiegu zwiększają m.in. cukrzyca, otyłość, niewydolność układu krążenia i zaburzenia pracy serca. Tacy pacjenci są bardziej narażeni na zator w płucach i zakrzepicę. Możliwe komplikacje związane z artroskopowym leczeniem choroby stawu kolanowego to:
- uszkodzenie chrząstki, nerwów, naczyń krwionośnych;
- infekcje;
- ograniczona ruchomość stawu;
- silny ból;
- krwawe wysięki;
- krwiaki wewnątrz stawu.
ZUS lub pracodawca mogą zakwestionować zasadność L4, co oznacza konieczność dodatkowych badań na komisji orzeczniczej. Nie można przewidzieć długości chorobowego po zabiegu operacyjnym, ale można udzielić jednoznacznej odpowiedzi w sprawie pobierania zasiłku. Ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana w kontekście maksymalnego okresu zasiłkowego? Przepisy dopuszczają do 182 dni L4 płatnego w wysokości 80% podstawy wymiaru dla objętych ubezpieczeniem chorobowym. Dłuższa niedyspozycja to konieczność złożenia wniosku o świadczenia rehabilitacyjne… i ryzyko wypowiedzenia umowy przez pracodawcę z powodu nieobecności w pracy.
Nieważne, ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana. Masz odzyskiwać pełną sprawność!
L4 musi być wykorzystywane zgodnie z przeznaczeniem. Nie można wykonywać prac zarobkowych i innych czynności, które mogłyby wydłużyć czas rehabilitacji. Opóźnianie powrotu do pracy – celowe lub nieumyślne – może zostać potraktowane jako ciężkie naruszenie obowiązków pracowniczych. Dlatego kontrole zwolnienia lekarskiego to nie tylko weryfikacja na komisji, ale również telefony, wizyty pod adresem wskazanym jako miejsce pobytu czy sprawdzanie aktywności w mediach społecznościowych.
Dopóki trwa rehabilitacja, pacjent powinien mieć świadomość, ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana i kiedy się kończy. W razie potrzeby może poprosić o przedłużenie L4 online lub podczas wizyty kontrolnej u lekarza prowadzącego. Specjaliści nie mogą odsyłać „z błahymi formalnościami” do innych lekarzy – mają prawo korzystać z pomocy asystentów medycznych w zakresie czynności administracyjnych, a nie podejmowania decyzji.
Zalecenia dla pacjentów po zabiegu artroskopii kolana, zanim wrócą do pracy
W początkowym etapie należy przede wszystkim odciążyć osłabioną kończynę. W tym celu należy:
- używać kul do chodzenia;
- odpoczywać z wyprostowaną nogą i lekko uniesioną stopą;
- stosować chłodne kompresy;
- wykonywać ćwiczenia rehabilitacyjne.
Zajęcia fizjoterapeutyczne skupiają się na wzmacnianiu mięśni i przywracaniu pełnego zakresu ruchów. Czasami lekarze zalecają przyjmowanie środków przeciwbólowych. Szybka e-recepta bywa przydatna, gdy kończy się opakowanie przepisanego leku, a ból może jeszcze trochę potrwać. Zalecenia zwykle są podobne – niezależnie od tego, ile trwa zwolnienie lekarskie po artroskopii kolana.