Przewlekły lub nagły ból pleców przy oddychaniu może sygnalizować wiele różnych dolegliwości. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem – niektóre przyczyny stwarzają poważne zagrożenie dla zdrowia i życia. Sprawdź, co najczęściej radzą specjaliści!
Dolegliwości bólowe pleców są odczuwane przede wszystkim podczas wdechu. Mogą przybierać zróżnicowany charakter np. silnego i ostrego kłucia albo tępego, pulsującego rwania. Czasami lokalizują się bardziej z lewej lub prawej strony w dole pleców, innym razem w okolicy łopatek. Albo w jeszcze gdzieś indziej. Silny ból pleców przy oddychaniu może też promieniować – do lub z innych części ciała, których unerwienie znajduje się w tym samym odcinku rdzenia kręgowego. Podczas diagnozy każda informacja może być kluczowa. Zalecenia lekarskie i skuteczna terapia zależą od prawidłowego rozpoznania.
Główną przyczyną bóli pleców przy oddychaniu są urazy mechaniczne
Jeżeli bolesności poważnie utrudniają lub wręcz uniemożliwiają głęboki wdech, istnieje uzasadnione podejrzenie stłuczenia albo silniejszego uszkodzenia żeber. Pęknięcia i złamania mogą doprowadzić do poważnych powikłań, m.in. przebicia płuc, odmy opłucnej, przerwania tętnicy międzyżebrowej czy naruszenia połączeń nerwowych. W niektórych przypadkach ucierpi więcej niż jedno żebro, co zwiększa ryzyko komplikacji. Bólowi pleców przy oddychaniu mogą towarzyszyć inne symptomy. Na uraz żebra wskazują między innymi:
- kaszel;
- nadwrażliwość na dotyk;
- zasinienie miejsca urazu;
- nasilanie objawów podczas ruchu.
Jakie mięśnie są narażone?
Urazom ulegają również inne struktury otaczające płuca – układ kostno-stawowy (m.in. kręgosłup, mostek), więzadła, ścięgna czy mięśni. Problem może być spowodowany np. nadmiernym przeciążeniem i napięciem mięśni grzbietu. Nie można też wykluczyć zaburzeń w pracy mięśni oddechowych, które dzieli się na dwie podstawowe grupy:
- główne:
- przepona;
- mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne;
- pomocnicze:
- mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne;
- mięśnie pochyłe szyi;
- mięśnie przymostkowe;
- prostownik grzbietu;
- mięśnie sutkowo-mostkowo-obojczykowe;
- mięśnie zębate;
- dźwigacze łopatek;
- mięśnie piersiowe mniejsze.
Ból pleców przy oddychaniu a dolegliwości kręgosłupa piersiowego
Ból pleców pojawiający się na wysokości klatki piersiowej może sygnalizować problem z analogicznym odcinkiem kręgosłupa. Urazy mechaniczne kręgów czy uszkodzenie rdzenia kręgowego to nie jedyne możliwości – pacjentowi mogą dokuczać m.in. zmiany zwyrodnieniowe, schorzenia kości i stawów. Najlepszym przykładem będzie dyskopatia – przepuklina jądra miażdżystego krążka międzykręgowego wywołująca narastający ucisk na kanał kręgowy. Taki stan powoduje ból pleców przy oddychaniu oraz szereg innych symptomów. W przypadku dyskopatii kręgosłupa w odcinku piersiowym zwykle występują:
- promieniowanie bólu między łopatkami do żeber;
- nasilanie objawów podczas kaszlu, kichania, śmiechu.
Co może być źródłem problemów z kręgosłupem?
Czasami zdarza się, że podczas oddychania dochodzi do nasilenia problemów z kręgosłupem lędźwiowym lub szyjnym. Przy dyskopatycznych dolegliwościach odcinka lędźwiowego kręgosłupa pojawiają się bóle przy pochylaniu i mrowienie nóg. Z kolei przepuklina w części szyjnej osi szkieletu charakteryzuje się sztywnością szyi i zaburzeniami czucia rąk, ramion, przedramion. To poważne objawy, przy których należałoby iść na zwolnienie lekarskie online i badania. Tego rodzaju zaburzeniom mogą sprzyjać:
- wrodzone i nabyte wady postawy;
- brak aktywności fizycznej;
- siedzący tryb życia;
- otyłość i nadwaga;
- nieprawidłowa postawa ciała podczas pracy, snu, relaksu;
- choroby i zapalenia w okolicy kręgosłupa.
Schorzenia, których objawami są bóle kręgosłupa i różnych części pleców
Choroba zwyrodnieniowa, osteoporoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroby Scheuermanna i Pageta, reumatoidalne zapalenie stawów – to tylko niektóre przypadłości, które mogą doprowadzić do degeneracji osi szkieletu. A w konsekwencji bolesnego wdechu. Naturalnie ból pleców podczas oddychania i kaszlu może mieć związek ze schorzeniami płuc, takimi jak:
- zapalenie opłucnej;
- stan zapalny w płucach;
- rak lub innego rodzaju guz.
Jakie mogą być inne źródła bólu?
Nawet jeżeli bolesności nasilają się przy wdechu, nie świadczy to jeszcze jednoznacznie o zaburzeniach układu oddechowego lub układu ruchu. Nieprzyjemne wrażenia mogą intensyfikować się z powodu zbliżonej lokalizacji ogniska bólowego lub promieniowania dolegliwości z innych części ciała. Źródłem problemu może być też układ nerwowy czy pokarmowy. W takim przypadku obok bólu pleców przy oddychaniu pojawią się bóle brzucha. Powodem bolesności podczas wciągania powietrza mogą być:
- zapalenie korzeni nerwowych;
- neuralgia międzyżebrowa;
- półpasiec;
- choroba wrzodowa;
- kamica nerkowa lub żółciowa;
- ostre zapalenie trzustki, wyrostka robaczkowego, nerek, pęcherzyka żółciowego;
- tętniak aorty i jego rozwarstwienie;
- ciąża pozamaciczna.
Pacjent z bólem pleców przy oddychaniu. Diagnostyka, postępowanie medyczne
Dokładne ustalenie pierwotnego źródła wszystkich dolegliwości nie jest prostym zadaniem. Jeżeli podczas wywiadu pacjent nie zgłosi wypadku czy podejrzenia urazu albo zbyt dużego obciążenia, lekarz przeprowadzi podstawowe badania przedmiotowe. Ich celem jest ocena ruchomości kręgosłupa oraz stanu istotnych organów i struktur anatomicznych. Ogromną rolę w diagnostyce bólu pleców przy oddychaniu odgrywają badania obrazowe. W zależności od umiejscowienia bolesności i wstępnego rozpoznania, lekarz może zlecić przeprowadzenie:
- RTG – prześwietlenia i zdjęcia rentgenowskiego;
- MRI – rezonansu magnetycznego;
- TK, CT – tomografii komputerowej;
- USG – ultrasonografii, najczęściej jamy brzusznej.
Przy podejrzeniu chorób zapalnych, autoimmunologicznych lekarz najprawdopodobniej wystawi skierowanie na badania laboratoryjne. W ten sposób sprawdzane są parametry krwi, niektórych narządów (nerek, trzustki, wątroby) czy wskaźniki stanów zapalnych. Im wcześniej zostanie postawiona prawidłowa diagnoza, tym większe szanse na całkowite wyleczenie i brak komplikacji zdrowotnych. Nie można liczyć, że „jakoś to będzie” – złóż wniosek o L4 online i zadbaj o swoje zdrowie, zanim będzie za późno!
Kłopoty z oddychaniem i ból pleców – leczenie nie może czekać!
Lista dolegliwości, które są w stanie wywołać opisywane symptomy, jest bardzo długa. Trudno jednoznacznie wskazywać, do jakiego specjalisty należy się udać – pozostaje umówić wizytę lub konsultacje z lekarzem pierwszego kontaktu, który na podstawie udzielonych informacji zdecyduje o dalszym postępowaniu. Ból pleców przy oddychaniu, gdy nie zna się jego przyczyn, to poważny powód do niepokoju, a sytuacja może być jeszcze groźniejsza!
Co powinno skłonić do wizyty u specjalisty?
O konieczności pilnego skorzystania z pomocy medycznej świadczą między innymi:
- problemy z poruszaniem się;
- wysokie prawdopodobieństwo urazu żeber lub kręgosłupa (wypadki);
- ostry ból;
- długotrwałe dolegliwości, które nie przechodzą;
- objawy ogólne (gorączka, osłabienie, zaburzenia równowagi, koncentracji, świadomości);
- nieskuteczność ogólnodostępnych leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.
Każdą dolegliwość leczy się inaczej
Leczenie bólu pleców przy oddychaniu dostosowuje się indywidualnie do każdego przypadku. U konkretnego pacjenta mogą istnieć przeciwwskazania medyczne do stosowania niektórych form terapii, np. przeprowadzenia operacji albo zażywania silniejszych środków farmakologicznych. Leki, na które została wystawiona recepta online, należy przyjmować zgodnie z otrzymanymi zaleceniami – lepiej zerknąć do IKP lub dla pewności skontaktować się z lekarzem niż samodzielnie dopasowywać dawkowanie na podstawie ulotki.